围术期神经认知障碍（PND）是骨科老年健康问题，其机制尚未明确。PND的发生不仅增加社会经济负担，严重者可危及生命。监测麻醉深度可改善PND，但目前主要研究麻醉镇静深度监测，忽略术中伤害刺激强度对PND的影响。而基于自主神经系统监测的伤害感受水平（NOL）受血管活性药物影响，且各指标效果各有差异，未确切反应术中伤害刺激水平。本项目前期研究发现，小剂量泵注去甲肾上腺素对基于脑电监测的NOX伤害指数无明显影响，且NOX与术中瑞芬太尼剂量相关性较好。在此基础上，本项目拟探讨基于脑电的NOX指导麻醉管理对骨科术后老年患者PND的影响。设置面访及电话认知问卷减少失访率，延长术后认知功能评价。此外，本项目对围术期阿片类药物剂量及术后急性疼痛进行分析，探讨NOX指导麻醉下上述指标与术后认知障碍发生的关系，以期为减少骨科术后老年患者PND寻找一麻醉监测指标。

项目聘用的研究生的劳务费开支标准，参照东莞市科学研究和技术服务业从业人员平均工资水平，根据其在项目研究中承担的工作任务确定

   东莞市人民医院始建于1888年，前身为“中华基督教礼贤会东莞普济医院”，是我国最早建立的西医院之一，也是我国第一家德国教会医院。经过130多年的积淀，现已发展成为集医疗、教学、科研及预防保健为一体的大型综合性三级甲等医院。
   医院总占地面积35.5万平方米，建筑面积40.8万平方米，下辖万江院区、普济院区2个院区，中心门诊部、第一门诊部、第二门诊部3个门诊部，定编床位2800张，实际开放床位3020张，并与谢岗医院、石碣医院、光华医院建立医疗联合体。年门、急诊量近360万人次，出院人数12.4万人次，完成手术6.3万余例次。医院设置42个临床科室，14个医技科室，拥有神经外科、临床护理、神经内科、呼吸与危重症医学科、病理科、内分泌科、肾内科、心胸外科、烧伤科、眼科、肿瘤科11个广东省临床重点专科，以及新生儿科、普外科、老年护理、消化内科、产科、心血管内科、超声医学科、妇科、麻醉科、乳腺科、泌尿外科、手术室护理等23个市临床重点专科，肿瘤科被评为“十一五”医学特色专科。冠心病重症监护室获得国家级青年文明号，健康管理中心、全科医学科、万江院区重症医学科获得省级青年文明号，中心门诊收费处和普济重症医学科获得市级青年文明号。国家胸痛中心、国家房颤中心、国家综合卒中中心、Ⅰ期临床试验机构、国家标准化代谢性疾病管理中心、广东省肿瘤诊疗建设示范单位、广东省胸痛中心示范基地，以及多个国家级、省级、市级培训基地、质量控制中心先后落户我院。